【Ⅲ－２医療におけるICTの利活用・デジタル化への対応－⑦】

⑦情報通信機器を用いた服薬指導の評価の見直し

第１基本的な考え方

オンライン服薬指導に係る医薬品医療機器等法のルールの見直しを踏まえ、外来患者及び在宅患者に対する情報通信機器を用いた服薬指導等について、要件及び評価を見直す。

第２具体的な内容

１．外来患者に対する情報通信機器を用いた服薬指導について、服薬管理指導料に位置付け、要件及び評価を見直す。

【服薬管理指導料】

４情報通信機器を用いた服薬指導を行った場合

イ　原則３月以内に再度処方箋を提出した患者に対して行った場合●●点

ロ　イの患者以外の患者に対して行った場合●●点

［算定要件］注３４については、情報通信機器を用いた服薬指導を行った場合に、処方箋受付１回につき所定点数を算定する。ただし、４のイの患者であって手帳を提示しないものに対して、情報通信機器を用いた服薬指導を行った場合は、４のロにより算定する。

［施設基準］（削除）

２．在宅患者に対する情報通信機器を用いた服薬指導について、算定上限回数等の要件及び評価を見直す。

【在宅患者オンライン薬剤管理指導料（在宅患者訪問薬剤管理指導料）】

［算定要件］注２在宅で療養を行っている患者であって通院が困難なものに対して、情報通信機器を用いた服薬指導（訪問薬剤管理指導と同日に行う場合を除く。）を行った場合に、注１の規定にかかわらず、在宅患者オンライン薬剤管理指導料として、患者１人につき、１から３までと合わせて月４回（末期の悪性腫瘍の患者及び中心静脈栄養法の対象患者にあっては、週２回かつ月８回）に限り●●点を算定する。また、保険薬剤師１人につき、１から３までと合わせて週40回に限り算定できる。

［施設基準］（削除）

【在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料】

注１１及び２について、訪問薬剤管理指導を実施している保険薬局の保険薬剤師が、在宅での療養を行っている患者であって通院が困難なものの状態の急変等に伴い、当該患者の在宅療養を担う保険医療機関の保険医又は当該保険医療機関と連携する他の保険医療機関の保険医の求めにより、当該患者に係る計画的な訪問薬剤管理指導とは別に、緊急に患家を訪問して必要な薬学的管理及び指導を行った場合に、１と２を合わせて月４回に限り算定する。ただし、情報通信機器を用いて必要な薬学的管理及び指導を行った場合には、在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料として、●●点を算定する。

【麻薬管理指導加算（在宅患者訪問薬剤管理指導料）】

注３麻薬の投薬が行われている患者に対して、麻薬の使用に関し、その服用及び保管の状況、副作用の有無等について患者に確認し、必要な薬学的管理及び指導を行った場合は、１回につき100点（注２に規定する在宅患者オンライン薬剤管理指導料を算定する場合は、処方箋受付１回につき●●点）を所定点数に加算する。

【乳幼児加算（在宅患者訪問薬剤管理指導料）】

注４在宅で療養を行っている６歳未満の乳幼児であって、通院が困難なものに対して、患家を訪問して、直接患者又はその家族等に対して薬学的管理及び指導を行った場合は、乳幼児加算として、１回につき100点（注２に規定する在宅患者オンライン薬剤管理指導料を算定する場合は、処方箋受付１回につき●●点）を所定点数に加算する。

【小児特定加算（在宅患者訪問薬剤管理指導料）】

注６児童福祉法第56条の６第２項に規定する障害児である患者又はその家族等に対して、必要な薬学的管理及び指導を行った場合は、小児特定加算として、１回につき●●点（注２に規定する在宅患者オンライン薬剤管理指導料を算定する場合は、処方箋受付１回につき●●点）を所定点数に加算する。この場合において、注５に規定する加算は算定できない。

※麻薬管理指導加算、乳幼児加算及び小児特定加算に係る見直しについては、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料についても同様。

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